حیدرزاده
در حالی که این روزها با توجه به شیوع کرونا بسیاری از پزشکان مقید به رعایت مقررات و دستورالعمل های بهداشتی ابلاغ شده هستند اما در بعضی از مطب ها متاسفانه غربت پروتکل ها دیده می شود که جای سوال دارد. شهروندان می گویند: آقای دکتر شما چرا پروتکل ها را رعایت نمی کنید؟
با مطب یکی از پزشکان بجنورد تماس می گیرم و خود را بیمار قدیمی آن و البته بدحال معرفی می کنم تا هر چه زودتر نوبت بگیرم اما منشی با گفتن این جمله که برای گرفتن نوبت فقط باید حضوری تشریف بیاورید، تلفن را قطع می کند و حتی اجازه نمی دهد بگویم کسی را ندارم که بیاید و برایم نوبت بگیرد. راهی مطب می شوم؛ ساختمانی قدیمی که در این روزهای سیاه کرونایی، قدیمی تر و تاریک تر از همیشه به نظر می رسد، به خصوص وقتی می بینی بیماران در فاصله نزدیک به هم در انتظار نشسته اند وحشت زیادی در دلت ایجاد می شود.
نوبت دهی حضوری
وقتی از منشی می پرسم چرا شیوه پذیرش بیمار نسبت به قبل از شیوع کرونا هیچ تغییری نکرده است و باید در این شرایط کرونایی به شکل حضوری برای گرفتن نوبت اقدام شود، می گوید: بیماران زیادی هر روز با مطب تماس می گیرند و برخی از آن ها بعد از این که وقت می گیرند ممکن است منصرف شوند اما اگر حضوری بیایند هزینه ویزیت را پرداخت می کنند و مجبور می شوند برای ویزیت حاضر شوند. او غرولندکنان درحالی که یک تماس تلفنی را پاسخ می دهد با بیان این که معلوم نیست دکتر چه زمانی بیاید و باید بیایید و منتظر بمانید، گوشی تلفن را می گذارد و ادامه می دهد: برای نوبت دادن باید به 100 نفر جواب بدهی، انگار من کرونا نمی گیرم و فقط آن ها مبتلا می شوند.او مایع ضدعفونی کننده را از درون کیف خود بیرون می آورد و آن را روی دستانش اسپری می کند و دوباره تلفن را پاسخ می دهد؛ همان پاسخ تکراری «باید حضوری تشریف بیاورید.»
اتاق انتظار و راه پله
مطب را ترک می کنم و به یکی دیگر از مطب هایی می روم که احتمال می دهم آن جا هم ازدحام بالا وجود داشته باشد. هنوز به پله های ورودی نرسیده ام که زن سالمندی را می بینم که با استرس در حال خارج شدن از ساختمان است. او اظهارمی کند: از منشی خواستم به دلیل بیماری زمینه ای که دارم و البته ترس از ابتلا به کرونا برای من اولین نفر وقت بگذارد که این اتفاق هم افتاد و زمانی که به مطب رفتم هیچ کس نبود و مستقیم نزد پزشک رفتم اما در همان چند دقیقه ای که آن جا بودم تعداد زیادی بیمار در اتاق انتظار نزدیک هم نشسته بودند.
«جمالی» ادامه می دهد: باید برای ماه دیگر نیز نوبت می گرفتم اما وقتی با جمعیت بالا مواجه شدم فرار را بر قرار ترجیح دادم. راست می گوید، اتاق کوچکی که بیماران آن جا نشسته اند فضای مناسبی برای رعایت فاصله اجتماعی نیست و تعدادی از بیماران که از ابتلا به کرونا بیشتر می ترسند ترجیح داده اند خارج از مطب و در راه پله بایستند و هر از گاهی سرک می کشند تا نوبت شان نگذرد.هر چند در مطب باز است اما تهویه خوبی ندارد و اگر فردی به ویروس کرونا آلوده باشد به راحتی می تواند آن را به دیگران منتقل کند.
باید چاره اندیشی شود
یکی از بیماران که به گفته خودش از نیم ساعت قبل منتظر است که نوبتش شود، تصریح می کند: الان وضعیت مانند سال های گذشته نیست که با خیال راحت روی صندلی انتظار بنشینیم تا نوبت مان شود بلکه با شیوع کرونا اصل «در خانه ماندن» است و افرادی که بیمار می شوند و ناچارند به پزشک مراجعه کنند نباید در مطب معطل شوند. «قدوسی» می افزاید: برای نوبت دهی بیماران باید چاره اندیشی شود تا علاوه بر این که غیرحضوری باشد نوبت بیماران هم نزدیک به هم نباشد تا از ازدحام آن ها جلوگیری شود. او خاطرنشان می کند: تعداد بیمارانی که یک پزشک در طول روز ویزیت و همچنین زمانی که برای هر یک از آن ها صرف می کند مشخص است بنابراین می تواند برای جلوگیری از ازدحام بیماران در مطب زمان بندی کند تا از معطل شدن بیماران آن هم در فضایی کوچک جلوگیری شود.
بی خیالی برخی مراکز درمانی
طغیان کرونا در ماه های اخیر و تاخت و تاز این ویروس کشنده به کابوسی تبدیل شده است از این رو رعایت پروتکل های بهداشتی همت فراوانی می خواهد و اهمال در این خصوص بلای جان دیگران می شود اما رعایت نکردن این پروتکل ها از سوی برخی مراکز درمانی قابل چشم پوشی نیست. وارد یکی از مراکز درمانی که ساختمان نسبتاً تازه سازی هم دارد، می شوم. هر چند این مکان قدیمی نیست و اتاق های بیشتری دارد اما مراجعه کنندگان به خوبی هدایت نمی شوند تا شاهد کمترین ازدحام باشیم ضمن این که مانند بسیاری از مطب ها تهویه مناسبی ندارد و از مواد ضدعفونی کننده در سالن خبری نیست. گویا فقط به یک جمله بر یک تکه کاغذ بسنده کرده اند با این مضمون که «لطفاً به دستگیره دست نزنید» و آن را روی در اتاق پزشک نصب کرده اند! یکی از بیمارستان های شهر هم به دلیل خدمات مختلفی که ارائه می دهد میزبان بیماران متعددی است که هر روز برای انجام آزمایش یا ویزیت پزشک راهی این مکان می شوند؛ جایی که انتظار می رود در این روزهای سیاه کرونایی بیشتر از قبل تمام پروتکل های بهداشتی رعایت شود تا فردی که برای درمان بیماری کنونی خود مراجعه کرده است به کووید 19 مبتلا نشود.یکی از بیماران که به پزشک زنان مراجعه کرده است، با اظهار نارضایتی از این که هیچ نظارتی بر جمعیت بالا و معطلی بیماران نمی شود، اظهارمی کند: از ساعت 10 منتظر آمدن پزشک هستم و اکنون که ساعت 11:30 شده است از او خبری نیست و هر چه بیشتر می گذرد بر تعداد مراجعه کنندگان افزوده می شود.
صدور 27 اخطاریه
در عین حال، هفته گذشته دکتر «دلشاد»، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی از صدور اخطاریه برای 27 مطب، درمانگاه، کلینیک، آزمایشگاه و داروخانه به دلیل رعایت نکردن پروتکل های دقیق بهداشتی خبر داده و گفته بود: اگر در پایان مهلت مقرر همچنان پروتکل های بهداشتی در این مراکز رعایت نشده باشد، به مراجع قانونی معرفی خواهند شد. او با اشاره به این که فعالیت مطب ها، درمانگاه ها، کلینیک ها، آزمایشگاه ها و داروخانه ها و شلوغی و رعایت نکردن موارد بهداشتی از جمله دغدغه های مردم است، ادامه داده بود: ازدحام جمعیت در این مکان ها باید کنترل شود زیرا موضوع سلامت مردم در میان است.به گفته او، با توجه به نیاز بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های مزمن به ویزیت های دوره ای، رعایت پروتکل های بهداشتی از سوی پزشکان، کارکنان، منشی ها و ارباب رجوع در این اماکن ضروری است. وی اضافه کرده بود: همچنین در مطب ها، کلینیک ها و درمانگاه ها باید نوبت دهی به شکل تلفنی و اینترنتی باشد و رعایت فاصله اجتماعی، تهویه مناسب، استفاده پرسنل و بیماران از تجهیزات حفاظتی و مدیریت بیماران برای جلوگیری از تجمع انجام شود.
سیستم نوبت دهی هوشمند شود
در همین خصوص، مدیرکل دفتر بازرسی، مدیریت عملکرد و امور حقوقی استانداری خراسان شمالی با اشاره به این که تمام مشاغل را در شهرستان ها به 4 گروه تقسیم کرده و 4 تیم بازرسی در شهرستان ها تشکیل داده ایم، تصریح می کند: این تیم ها در اداره های تعاون و صمت، مراکز بهداشت و فرمانداری ها مسئولیت بازرسی ها را بر عهده دارند.
«کرامتی» اضافه می کند: بحث مطب ها با دانشگاه علوم پزشکی است و خودمان هم چند مورد را دیدیم و به 2، 3 مورد اخطار کتبی دادیم و اصلاحات را انجام دادند. آیتم های بسیار زیادی بود که اخطار دادیم و قرار است اصلاح کنند. وی بر سیستم نوبت دهی هوشمند برای جلوگیری از تجمع تاکید می کند و این مورد را ضعف برخی مراکز درمانی برمی شمرد و می افزاید: رعایت نکردن فاصله اجتماعی، نداشتن فضای مناسب برای استقرار بیماران، نوبت دهی نامناسب بیماران و سیستم نامطلوب تهویه و ضدعفونی از جمله مواردی است که در بازدید از مراکز با آن ها مواجه شدیم.
او با بیان این که باید در نوبت دهی بیماران دقت شود تا آن ها با هم مواجه و معطل نشوند، می افزاید: 10 تا 15 مورد بازدید از این مراکز در استان انجام شده که به 3 تا4مورد آن ها اخطار داده ایم و البته مواردی بود که دقت بسیار خوبی داشتند و زمان ها را با دقت تنظیم کرده بودند که جای تقدیر دارد.او ادامه می دهد: از دانشگاه علوم پزشکی نیز آدرس 27 مرکزی را که پروتکل ها را رعایت نکرده اند، خواسته ایم تا از آن ها بازدید کنیم.به گفته او، یکی از مشکلاتی که وجود داشت اعلام نتیجه آزمایش های پی سی آر بود که خوشبختانه الکترونیکی شده و قول داده اند که نوبت دهی آن را هم در هفته جاری الکترونیکی کنند.