برشی از یک بیماری شایع کودکان
تعداد بازدید : 228
دل دردهایی با منشأ ناشناخته
علوی- دل درد یکی از بیماری های شایع در بین کودکان است و بیشتر کودکان زیر 7 سال دل درد را تجربه کرده اند. گاهی شکایت های کودکان از دل دردهای شان آن قدر زیاد است که والدین را نگران می کند که مبادا خطر جدی در کمین آن ها باشد. در برخی موارد ارزیابی شدت دل درد و علتهای آن ممکن است هم برای والدین و هم برای پزشکان چالشبرانگیز باشد. زمینهساز دل درد کودکان ممکن است دلایل ساده و بیاهمیت یا مشکلات حاد باشد. در بیشتر موارد، دل درد کودکان خیلی سریع بهبود پیدا میکند و در برخی موارد مشکلات جدی را به دنبال دارد. شناخت علت دل درد در کودکان ساده تر و در نوزادان و کودکان نوپا سخت تر است زیرا آن ها در چنین شرایطی به طور مداوم گریه می کنند و کودکان بزرگ تر که توان صحبت کردن را دارند، جای درد را به خوبی نشان می دهند. اگر دل درد در کودکی مداوم باشد و زمان زیادی از آن شکایت داشته باشد باید علت آن به خوبی بررسی شود.
یکی از شهروندانی که کودکش دل دردهای مکرری را تجربه کرده است، بیان می کند: کودکم از 3 سالگی به بعد هر چند وقت یک بار از دل درد شکایت می کرد و گاهی این درد به حدی می رسید که او شروع به گریه می کرد. «سعادتمند» ادامه می دهد: هر بار او را نزد پزشک می بردم و مقداری دارو برایش تجویز می شد.
وی بیان می کند: سال گذشته کودکم برای نخستین بار رفتن به مهد کودک را تجربه کرد و چندین ماه پس از رفتن اش، دچار دل درد ناگهانی شد، آرام و قرار نداشت و مرتب گریه می کرد. او را سریع نزد پزشک اطفال بردم. پزشک نیز اظهارکرد که باید برای فرزندم سونوگرافی انجام دهیم تا مطمئن شویم که دل دردهایش ناشی از آپاندیس نیست. این مادر می گوید: پس از انجام سونوگرافی، مشخص شد که فرزندم مشکلی ندارد و دل دردهایش منشأ ویروسی دارد.
وی اضافه می کند: پس از این مورد، چندین بار دیگر نیز کودکم دچار چنین دل دردهایی شد. دوباره امسال او را برای چکاپ نزد پزشک دیگری بردم و او هم برای آسوده شدن خیال مان، سونوگرافی تجویز کرد و در نهایت باز هم مشخص شد که این دل دردها منشأ ویروسی دارد که ممکن است به علت خوب نشستن دست ها، مصرف خوراکی های بدون ارزش تغذیه ای و ... باشد. اما مادر «بهار» 7 ساله بیان می کند: چندی پیش دخترم دچار دل درد شدیدی شد و با توجه به این که ایام تعطیل بود او را به درمانگاهی بردم که مقداری دارو تجویز کردند، اما این درد تا صبح روز بعد ادامه یافت و شدیدتر شد.
زمانی که فرزندم را به بیمارستان بردم گفتند مشکوک به آپاندیس است و باید سونوگرافی انجام شود. بلافاصله این کار در همان بیمارستان انجام شد و با تایید پزشک، مشخص شد که دردهای دخترم ناشی از آپاندیس بوده است و تحت عمل جراحی قرار گرفت.
یک پزشک متخصص اطفال درباره انواع دل دردهای کودکان توضیح می دهد و می گوید: دل درد در کودکان علت های مختلفی دارد که اغلب می تواند به مشکلات روده و معده مربوط باشد اما باید دل دردهای حاد جدی گرفته شود زیرا ممکن است به اقدامات جدی و فوری نیاز داشته باشد.
دکتر «شیما شکری» ادامه می دهد: از علت های دل دردهای مزمن و گهگاهی باید به مورد شایع یبوست اشاره کرد که اغلب کودکان به دنبال شروع حرکات کولیکی روده، این درد را تجربه می کنند اما به علت ترس از دفع مدفوع سفت به دلیل سرکوب این حرکات دردهای گذرایی را تجربه می کنند که حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و خود به خود از بین می رود. وی می افزاید: این وضعیت اغلب با درمان یبوست از بین می رود البته در یبوست های طولانی باید برخی بیماری ها مانند سلیاک و کم کاری تیروئید را در نظر داشت.
وی با اشاره به یکی دیگر از علل دردهای مزمن دل درد بیان می کند: برخی دل دردها می تواند ناشی از عادت های بد غذایی، عفونت هلیکوباکتریا و بد جویدن غذا باشد که اگر همراه با کاهش وزن و وزن گیری نامناسب، اسهال و استفراغ باشد باید به طور حتم پیگیری شود.
وی ادامه می دهد: همچنین ناسازگاری با شیر گاو و عدم تحمل لاکتوز می تواند از علت های دیگر دل درد باشد که این گونه کودکان اغلب با مصرف شیر دچار مشکل می شوند و می تواند همراه با اسهال، راش پوستی و استفراغ باشد. وی التهاب معده، گاستریت و زخم معده را از دیگر علل دل دردهای مزمن می داند.
دکتر «شکری» اظهارمی کند: دل دردهای مزمن شکمی هم یکی دیگر از دل دردها در کودکان است که اغلب کودکان دردهای گهگاهی را طی روز ذکر می کنند و بیشتر صبح به خصوص قبل از رفتن به مدرسه از دل درد شکایت می کنند که همراه با استفراغ، کاهش وزن، اسهال و یبوست نیست و این دل درد کودک را از خواب بیدار نمی کند، این درد خوش خیم است و به درمان خاصی نیاز ندارد.
وی وجود انگل را یکی دیگر از علت ها بر می شمرد و بیان می کند: از دیگر علت های کمتر شایع شده در بین کودکان، می توان به ریفلاکس، سندروم روده تحریک پذیر، میگرن شکمی و اضطراب اشاره کرد. وی با اشاره به دل دردهای حاد متذکر می شود: به این دل دردها باید با دقت و در اسرع وقت رسیدگی شود، یکی از علت های دل دردهای حاد، دردهای آپاندیسیت است که اغلب در کودکان از دور ناف شروع می شود و به سمت راست و پایین ادامه می یابد و با بی اشتهایی و استفراغ همراه است.
به گفته این پزشک متخصص کودکان، دل دردهای ناشی از عفونت های روده ای، چه ویروسی و چه باکتریایی که اغلب دور ناف و همراه با استفراغ و اسهال است، در صورت اسهال خونی به درمان با آنتی بیوتیک نیاز دارد.
وی خاطرنشان می کند: البته عفونت استرپتوکوکی گلو که به بزرگی غده لنفاوی داخل شکمی منجر می شود نیز همراه با دل درد است.