تغییرات ناگهانی دما و سیستم ایمنی در کودکان 

دکتر «حسن‌زاده» ادامه داد: کودکان گروه‌های آسیب‌پذیر در برابر بیماری‌های ویروسی هستند، زیرا سیستم ایمنی آن‌ها هنوز در حال رشد و تکامل است، تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که فصل پاییز به دلیل تغییرات ناگهانی دما و افزایش استرس‌های فصلی، بر سیستم ایمنی بدن تأثیرگذار است و این مسئله باعث می‌شود که ویروس‌ها راحت‌تر به بدن کودکان حمله کنند. وی به مطالعاتی که در سال ۲۰۲۲ منتشر شده اشاره کرد و افزود: این مطالعات نشان داده که در طول ماه‌های مهر و آبان، شیوع عفونت‌های ویروسی تنفسی مانندRSV  و آنفولانزا تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد، همچنین تحقیقات وزارت بهداشت ایران در سال ۱۴۰۱ تایید می‌کند که تعداد بستری‌های مرتبط با عفونت‌های ویروسی تنفسی در کودکان زیر پنج سال طی ماه‌های پاییز افزایش چشمگیری دارد.

 مکان‌های پرخطر برای انتقال ویروس‌ها

این عضو هیئت علمی دانشگاه خاطرنشان کرد: مدارس و محیط‌های آموزشی به دلیل تراکم جمعیتی بالا و تماس نزدیک دانش‌آموزان، مکان‌های پرخطری برای انتقال ویروس‌ها هستند، بسیاری از ویروس‌ها از طریق قطرات ریز تنفسی منتشر می‌شوند و با توجه به این‌که کودکان اغلب کمتر به پروتکل‌های بهداشتی پایبند هستند، ریسک انتقال ویروس‌ها افزایش می‌یابد. دکتر «حسن‌زاده» به راه‌های انتقال ویروس‌ها اشاره کرد و افزود: تماس مستقیم با سطوح آلوده از مهم‌ترین عوامل ابتلا به ویروس‌های تنفسی است، به همین دلیل ضدعفونی مرتب سطوح و آموزش دانش‌آموزان درباره بهداشت فردی از اهمیت بالایی برخوردار است. وی با بیان این که پیشگیری کلید کنترل شیوع بیماری‌هاست، اظهار کرد: پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های ویروسی نیازمند اقداماتی چندجانبه است که واکسیناسیون یکی از موثرترین روش‌های آن است. 

 واکسن آنفلوانزا

این متخصص بیماری‌های داخلی توضیح داد: واکسن آنفلوانزا به‌ویژه برای کودکان، سالمندان و افراد دارای بیماری‌های مزمن توصیه می‌شود، طبق آمار سازمان جهانی بهداشت (WHO)، واکسن آنفلوانزا می‌تواند خطر ابتلا را تا 60 درصد کاهش دهد. وی با بیان این که در کنار واکسیناسیون، شست‌وشوی دست‌ها، استفاده از ماسک در محیط‌های شلوغ و تهویه مناسب کلاس‌های درس از جمله راهکارهای موثر در جلوگیری از شیوع بیماری‌هاست، اضافه کرد: مطالعات متعدد نشان داده که رعایت بهداشت فردی، به‌خصوص در فصول سرد سال، می‌تواند تا ۴۰ درصد از انتقال ویروس‌های شایع جلوگیری کند. وی اضافه کرد: تحقیقات در سال ۲۰۲۱  نیز گویای این مطلب است که استفاده از ماسک در مدارس و فضاهای بسته منجر به کاهش ۵۰ درصد موارد ابتلا به عفونت‌های تنفسی شده است.

 اهمیت تشخیص زودهنگام و مداخلات مناسب

به گفته وی یکی از نکات مهم در کنترل بیماری‌های ویروسی، تشخیص زودهنگام و مداخلات مناسب است. علائمی مانند تب بالا، سرفه‌های شدید، تنگی نفس، و درد عضلانی نیازمند توجه فوری هستند. وی تاکید کرد: اگر علائم طی ۴۸ ساعت بهبود نیابد یا تشدید شود، به‌ویژه در کودکان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای، مراجعه به پزشک ضرورت دارد. مطالعات پزشکی نشان می‌دهند که مراجعه دیرهنگام به پزشک در موارد عفونت‌های ویروسی می‌تواند به عوارض جدی‌تری مانند عفونت‌های ثانویه باکتریایی و حتی بستری شدن در بیمارستان منجر شود.وی افزود: مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۲ در بیمارستان‌های تهران انجام شد، نشان داد که ابتلا به RSV  در میان کودکان در ماه‌های مهر و آبان به اوج خود می‌رسد. وی با بیان این که پیشگیری و آموزش نقش حیاتی در کنترل شیوع بیماری‌های ویروسی دارند، تاکید کرد: واکسیناسیون، رعایت بهداشت فردی و مراجعه به‌موقع به پزشک می‌تواند به‌طور چشمگیری از شدت شیوع بیماری‌ها بکاهد، ضمن این که همکاری بین مدارس، والدین و کادر درمان در این زمینه بسیار مهم است تا کودکان در محیطی امن و سالم به تحصیل خود ادامه دهند. 

 تفاوت سرماخوردگی و آنفلوانزا

از سوی دیگر، مدیر گروه مبارزه با بیماری‌ها در معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی با اشاره به تفاوت سرماخوردگی و آنفلوانزا عنوان کرد: آنفلوانزا بیماری شدیدتری نسبت به سرماخوردگی است و با تب بالا، در عضلانی و سردرد خود را نشان می دهد. دکتر «فلوریا انفرادی» با بیان این که در آنفلوانزا، فرد مبتلا شروع بیماری را عنوان می کند و این تفاوت و مشخصه اصلی با سرماخوردگی ساده است که به  تدریج شروع می شود، افزود: این بیماری در افراد مبتلا 3 تا 5 روز طول می کشد و درمان اصلی آن استراحت و مصرف مایعات  است. وی به مصرف سوپ ها و مایعات فراوان در زمان ابتلا به آنفلوانزا تاکید و بیان کرد: نکته مهم در این دوران، عدم مصرف آنتی بیوتیک ها و تزریق کورتون است که می تواند این بیماری را تشدید کند. وی با بیان این که آنفلوانزا واکسن دارد و هر سال می توان آن را بر اساس سوش جدید تهیه و تزریق کرد، ادامه داد: واکسن آنفلوانزا را باید در شروع فصل سرما اواسط شهریور تا مهر یا حتی آبان تزریق کرد. دکتر «انفرادی» در پاسخ به این سوال که آیا همه افراد باید ا ین واکسن را تزریق کنند، گفت: همه افراد بالای 6 ماه می توانند این واکسن را تزریق کنند اما اولویت با افراد خاص است، مانند افراد دارای بیماری های زمینه ای دیابت نوع یک و دو، مادران باردار، کودکان زیر 8 سال، افراد دارای ضعف سیستم ایمنی و درگیر فرایند شیمی درمانی و همچنین افراد بالای 65 سال. وی با یادآوری این که این واکسن اکنون در داروخانه ها توزیع شده و موجود است، خاطرنشان کرد: بیماران قلبی، کلیوی و افرادی که از آسپرین استفاده می کنند به ویژه گروه سنی زیر 18 سال حتماً باید این واکسن را تزریق کنند تا از نوع شدید این بیماری مصون بمانند. وی با بیان این که در افرادی که سال های قبل سابقه بیماری شدید بیماری را داشته اند یک دُز واکسن توصیه می شود، افزود: کودکان بالای 6 ماه اگر سابقه واکسیناسیون نداشته باشند دو دَز واکسن را به فاصله یک ماه باید تزریق کنند. وی خاطرنشان کرد: توصیه می شود حتماً بروشور داخل جعبه واکسن مطالعه و طبق دستور آن نصف یا یک دُز کامل تزریق شود. واکسن باید در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری و از یخ زدگی آن خودداری شود. وی افزود: واکسن آنفلوانزا می تواند 40 تا 60 درصد نسبت به بیماری مصونیت ایجاد و از بستری شدن در بیمارستان و ابتلا به بیماری با شدت بالا جلوگیری کند و همچنین تزریق آن در کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری بسیار مفید است. وی تقویت سیستم ایمنی بدن در فصل سرد را مورد تاکید قرار و ادامه داد: با تغذیه سالم و مصرف میوه های فصل می توان بدن را نسبت به بیماری های عفونی و تنفسی ایمن و تقویت کرد. دکتر «انفرادی» نقش ویتامین A را در سیستم ایمنی بدن و بهبود عملکرد ریه های مفید ذکر و بیان کرد: میوه های نارنجی مانند کدو و هویج سرشار از ویتامین A هستند. خواب منظم، دوری از استرس، فعالیت بدنی کافی و خودمراقبتی از دیگر توصیه های این مسئول است. وی همچنین شستن مرتب دست ها و استفاده از ماسک در هنگام ابتلا به بیماری های تنفسی و ویروسی را مورد تاکید و یادآوری قرار داد.

خدماتی که در مراکز اطلاع رسانی داروها و سموم ارائه می‌شود

سرپرست گروه تجویز و مصرف منطقی و اطلاع رسانی فراورده‌های سلامت سازمان غذا و دارو در خصوص خدماتی که در مراکز اطلاع رسانی داروها و سموم ارائه می‌شود، توضیح داد. دکتر «راضیه کشاورز ملکی» با اشاره به این که کارشناسان مراکز اطلاع رسانی داروها و سموم از میان داروسازان و پزشکان عمومی و متخصص پس از طی دوره‌های آموزشی انتخاب می‌شوند، گفت: در این مراکز به سوالات راجع به موضوعاتی از قبیل موارد مصرف و عوارض ناخواسته ناشی از دارو، مصرف داروها در دوران بارداری و شیردهی، مقدار مصرف - احتیاط و منع مصرف داروها، تداخلات اثر داروها با یکدیگر و با مواد خوراکی و نتایج آزمایشگاهی موارد ذیل به صورت تلفنی پاسخ داده می‌شود. وی همچنین اطلاعات سم شناسی و مسمومیت‌ها، اقدامات اولیه در برخورد مسمومیت‌های ناشی از دارو، مواد شیمیایی، شوینده های خانگی، گازهای سمی، گزش حیوانات سمی، گیاهان سمی، مواد مخدر و محرک، موادنفتی، فلزات سنگین، سموم دفع آفات، اطلاعات تخصصی در زمینه مسمومیت‌های گروهی، مسمومیت‌های شغلی و آلودگی‌های محیط با سموم را از جمله موضوعاتی عنوان کرد که در مراکز اطلاع رسانی داروها و سموم به آن ها پاسخ داده می شود.کشاورز ملکی با معرفی شماره ۱۹۰ (داخلی ۲-۳) از  مخاطبان خواست اطلاعات مورد نیاز خود را روزانه از ساعت ۸ الی ۲۰ از کارشناسان این مراکز دریافت کنند.

 

نکاتی برای کمک به موفقیت بیشتر دانش‌ آموزان 

با شروع سال تحصیلی هر خانواده‌ای می‌خواهد فرزندانشان سالم، فعال و آماده برای یادگیری باشند. «آکادمی اطفال آمریکا» برای این که کودکان و نوجوانان در بهترین شرایط خود برای رفتن به مدرسه آماده باشند - از نظر جسمی، ذهنی، اجتماعی و عاطفی - بازدید منظم از پزشک اطفال و همچنین واکسیناسیون‌هایی را توصیه می‌کند که به حفظ سلامت همه اعضای خانواده کمک می‌کند. از آن جایی که حضور در مدرسه نقش بزرگی در رشد کودکان و نوجوانان ایفا می کند، خانواده ها می توانند با پزشکان اطفال و مدارس همکاری کنند تا به پیشرفت و موفقیت روزافزون دانش آموزان به شیوه‌ای موثرتر کمک کنند. در ادامه به گزارش ایسنا به نقل از نشریه تخصصی «مدیکال اکسپرس»، به نکاتی برای کمک به موفقیت بیشتر دانش‌ آموزان در مدارس خواهیم پرداخت.

1 به خواب فرزندان خود دقت کنید و هر شب آن ها را در ساعت مشخصی به خوابیدن تشویق کنید.

2 آخرین چکاپ آن ها چه زمانی بوده است؟ اگر بیش از ۱۲ ماه گذشته است، برای چکاپ جدید برنامه ریزی کنید. اگر کودکان قصد انجام یک ورزش را دارند، پزشک اطفال می‌تواند مدارک پزشکی مورد نیاز قبل از شرکت در کلاس‌های تربیت بدنی را به عنوان بخشی از همان ویزیت تکمیل کند. اگر فرزند شما در مدرسه دارو مصرف می کند، پزشک اطفال می تواند برنامه درمانی فرزند شما را بررسی و دستورالعمل‌ها را به روز کند.

3 همچنین توصیه می‌شود برای دریافت واکسن سالانه آنفلوانزا و واکسن به روز کووید برای فرزندتان برنامه ریزی کنید. به علاوه بسته به سن آن ها، کودکان و نوجوانان ممکن است واجد شرایط دریافت واکسن های دیگر نیز باشند.

4 با کودک یا نوجوان خود یک بررسی سلامت روان انجام دهید. به آن ها اجازه دهید بدانند که صحبت کردن با شما در مورد احساساتشان اشکالی ندارد. پیاده روی یا ماشین سواری می تواند زمان خوبی برای این گفت‌وگو باشد. لازم نیست خیلی طول بکشد، چند کلمه مکالمه برای این که به نوجوانتان بفهمانید که به سلامت روان او اهمیت می دهید می تواند تأثیرگذار باشد.

5 برخی از کودکان به دلایلی همچون تبعیض‌، نفرت یا قلدری از مدرسه غیبت می کنند. با فرزندتان صحبت کنید و او را تشویق کنید که اگر مورد تبعیض قرار گرفت یا شاهد یک عمل قلدری یا تبعیض آمیز علیه دیگران بود، از یک بزرگسال مورد اعتماد کمک بگیرد.

6 حضور در مدرسه مهم است. غیبت فقط دو روز در ماه از مدرسه - به هر دلیلی - می تواند از جهات مختلف برای بچه ها مشکل ایجاد کند. اگر یک بیماری مزمن فرزند شما را از مدرسه باز می دارد، وضعیت را با یک پزشک اطفال و مدرسه‌اش در میان بگذارید. ممکن است راه‌هایی برای حمایت بهتر از سلامت آن ها وجود داشته باشد تا بتوانند از حضور منظم در مدرسه بهره ببرند.

7 با کمک به فرزندتان در آماده کردن لباس شب قبل از مدرسه از عجله صبحگاهی پرهیز کنید. از قبل کوله پشتی و ناهار او را با هم آماده و بسته‌بندی کنید.

8 زمان استفاده از صفحه نمایش فرزندتان را مدیریت کنید. به فرزندتان کمک کنید زمان صفحه نمایش را با خواب، ورزش و سایر فعالیت‌های سالم متعادل کند. به آن ها کمک کنید برنامه‌ها یا بازی‌های باکیفیت را انتخاب کنند و منابع اطلاعاتی نادرست را به‌صورت آنلاین تشخیص دهند و از آن اجتناب کنند.

9 برنامه روز بیماری شما چیست؟ بسیاری از کودکان در طول سال تحصیلی دچار سرماخوردگی های متعدد می شوند. اگر کودکتان تب بالا، اسهال و استفراغ دارد، باید در منزل بماند. همچنین شستن خوب دست ها برای پیشگیری از بیماری مهم است.

10 اگر فرزند شما یک مشکل مزمن سلامتی مانند آسم، آلرژی یا تشنج دارد با پزشک اطفال در مورد تهیه یک برنامه اقدام مناسب در مدرسه صحبت کنید.

 

 

مطالعه ای جدید نشان می دهد که چاقی دوران کودکی می‌تواند در بروز بیماری‌های پوستی مرتبط با سیستم ایمنی (IMSDs) مانند آلوپسی آره‌آتا(alopecia areata)، درماتیت آتوپیک و پسوریازیس نقش داشته باشد. حفظ وزن در محدوده طبیعی به طور بالقوه می تواند به کاهش شانس ابتلا به این بیماری های پوستی کمک کند. یک مطالعه جدید به جزئیات یافته های  تجزیه و تحلیل  2161900 کودک کره ای از سال 2009 تا 2020 برای بررسی رابطه بین چاقی یا تغییرات دینامیک  در وزن بدن وبروز IMSDs می پردازد.  IMSD اثرات مخربی بر کیفیت زندگی از جمله سلامت عاطفی، جسمی، اجتماعی و عملکردی در کودکان و خانواده‌هایشان دارد. اگرچه داروهای متعددی در درمان کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک یا پسوریازیس مؤثر بوده‌اند، گزینه‌های درمانی محدود و فقدان آزمایش‌های بالینی برای درمان سیستمیک این بیماری ها، هنوز چالش‌های قابل توجهی در درمان کودکان مبتلا به IMSD محسوب می شوند. نرخ چاقی کودکان در سال‌های گذشته جهش داشته است و آن را به یک بحران غیرقابل انکار در بهداشت عمومی تبدیل کرده است. مکانیسم دقیق دخالت چاقی در ایجاد بیماری‌های التهابی مزمن پوست، از جمله پسوریازیس، درماتیت آتوپیک و بدخیمی‌های پوست، هنوز نامشخص است. محقق ارشد این مطالعه، سئونگ رای کیم، از کالج پزشکی دانشگاه ملی سئول ، می گوید: پیش از این مطالعه، بسیاری از مطالعات ارتباط بین چاقی دوران کودکی و IMSD را بررسی کرده بودند. بسیاری از این مطالعات تنها  داده‌های مربوط به یک نقطه از زمان را بررسی کردند یا این که گروه‌های مبتلا یا غیر مبتلا به اضافه وزن و چاقی را مقایسه کردند. همچنین تعداد حجم نمونه این مطالعات کم بود. تعداد بسیار کمی از این تحقیقات کودکان را در یک دوره طولانی مطالعه کردند تا تاثیر وزن بدن آن ها را بر ایجاد این بیماری‌های پوستی بررسی کنند. این بدان معنی است که ما هنوز با اطمینان نمی دانیم که داشتن وزن اضافه و چاقی باعث ایجاد بیماری درماتیت آتوپیک و پسوریازیس می شود یا برعکس آن صادق است. همچنین تاکنون مطالعه ای اثر وزن بدن بر آلوپسی آره آتا یا چگونگی اثر تغییرات پویا در وزن کودک بر بروز بیماری‌های پوستی شایع مرتبط با سیستم ایمنی (IMSD) را مورد توجه قرار نداده است. محقق ارشد در این مطالعه، هیونسون پارک، از کالج پزشکی دانشگاه ملی سئول می افزاید: ما فکر می کنیم که عوامل مختلفی از جمله رژیم غذایی، چاقی یا سایر بخش های شیوه زندگی می‌توانند بر محیط روده تأثیر بگذارند و به پیدایش IMSD کمک کنند. ما برای این  مطالعه بزرگ از پایگاه داده ملی در کره، که شامل اطلاعات تقریباً همه نوزادان و کودکان در سراسر کشور است، استفاده کردیم. هدف ما این بود که ببینیم  وزن کودک و تغییرات وزن آن ها با ایجاد آلوپسی آره آتا، درماتیت آتوپیک و پسوریازیس چه ارتباطی دارد. این مطالعه نشان داد که کودکان چاق در مقایسه با کودکان با وزن طبیعی بیشتر در معرض ابتلا به IMSD های شایع هستند. در میان سه IMSD شایع، بیشترین بروز مربوط به درماتیت آتوپیک بود. درکودکانی که وزن اضافه کردند و وزن طبیعی آ نها به اضافه وزن تبدیل شده است در مقایسه با کودکانی که وزن طبیعی خود را حفظ کردند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به درماتیت آتوپیک بودند و کودکانی که وزنشان را کاهش دادند  و اضافه وزن آن ها به وزن طبیعی تغییر کرد در مقایسه با کودکانی که اضافه وزن خود را حفظ کردند، خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک کمتر بود. سئونگ جون از کالج پزشکی دانشگاه ملی سئول و از محققان این مطالعه نتیجه‌گیری می‌کند: یافته‌های ما  اهمیت تلاش برای حفظ وزن در بین کودکانی را که قبلاً در محدوده وزن طبیعی هستند نشان می دهد زیرا این کار ممکن است به کاهش خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک کمک کند. علاوه بر این در کودکان مبتلا به چاقی به ویژه قبل از سنین مدرسه برای پیشگیری از درماتیت آتوپیک و  کاهش خطر ابتلا به IMSD بایستی پیشگیری از افزایش وزن بیش از حد و کاهش وزن هدفمند و استفاده از راهکارهای  پیروی از رژیم غذایی سالم  ترویج شود.

 

در طول سال های گذشته، شاهد تغییرات چشمگیری در سبک زندگی و مصرف غذا در جمعیت های انسانی در سراسر جهان هستیم. در بسیاری از بخش‌های روستایی کشورهای در حال توسعه نیز اکنون شاهد ظهور چاقی و بیماری‌های متابولیک در جامعه هستیم. چنین مشکلاتی یک نسل پیش ناشناخته بود. به گزارش دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، توانایی ما برای یافتن وعده غذایی تقریباً هر محیطی وجود دارد. در گذشته، سبک زندگی انسان با سطوح بالای فعالیت بدنی و دوره های متوالی تعادل انرژی حاشیه ای یا منفی مشخص می شد. این شرایط با راهبردهای انتخاب غذای همراه بود. امروزه از بسیاری جهات انسان ها قربانی پیشرفت هستند. جوامع صنعتی با محیط‌های «چاق‌ کننده» و با سطوح پایین مصرف انرژی و همراه با منابع غذایی فراوان زندگی می‌کنند که به تعادل مثبت انرژی و روند رو به رشد چاقی و اختلالات متابولیک مزمن کمک می‌کند. محیط غذایی (Food environment) محیطی است که در آن افراد انتخاب می‌کنند چه چیزی را در کجا در چه زمانی و چگونه بخرند و بخورند. به عبارت محیط غذایی به شرایطی اطلاق می‌شود که در آن افراد با گروه‌های غذایی مختلف در تعامل هستند. این مفهوم شامل عوامل مختلفی مانند دسترسی به غذاهای سالم، تبلیغات غذایی، قیمت‌ها، تنوع غذایی و فرهنگ غذایی است. محیط غذایی می‌تواند تأثیر بسزایی بر الگوهای تغذیه‌ای و سلامتی افراد داشته باشد زیرا نه صرف نه غذاست و نه تغذیه. عناصر کلیدی محیط غذایی که بر انتخاب غذا، مقبولیت غذا و رژیم غذایی تأثیر می گذارد عبارتند از: دسترسی فیزیکی و اقتصادی به غذا(نزدیک بودن و مقرون به صرفه بودن)، تبلیغات و اطلاع رسانی مواد غذایی و کیفیت و ایمنی مواد غذایی. هنگامی که غذا تولید یا فرآوری شد، به سوی بازارها(رسمی یا غیر رسمی) هدایت می شود که محیط پیچیده ای را پدید می آورد. ارتباط بین آن چه در مزرعه تولید می‌شود و مصرف‌کننده‌ای که آن غذا را می‌خرد و قیمتی که تولیدکننده دریافت می‌کند، فقط شامل عرضه‌کننده یا تقاضای مصرف‌کننده نیست بلکه در وسط نیز زنجیره‌هایی مهم وجود دارند. غذا به روش‌های مختلفی ذخیره، توزیع، پردازش، خرده‌فروشی، تهیه و مصرف می‌شود که بر دسترسی، مقبولیت و کیفیت تغذیه‌ای آن چه مصرف‌کننده می‌خورد تأثیر می‌گذارد. افزایش تعداد سوپرمارکت های رسمی تر و فست فودهای زنجیره ای به طور مداوم رفتار مصرف کنندگان و الگوهای مصرف مواد غذایی را تغییر می دهند. به اصطلاح تحول سوپرمارکت ها اکنون انتخاب گسترده تری را به مصرف کنندگان ارائه می دهند، مصرف غذاهای فرآوری شده بیشتر در مقابل غذاهای فرآوری نشده سالم تر را افزایش داد، همان طور که در بازارهای کوچک سنتی تهیه می شد. سوپرمارکت‌ها به تغییر ترجیحات و سبک زندگی مصرف‌کننده پاسخ می‌دهند و انواع غذاهایی را که مصرف‌کنندگان با درآمد رو به افزایش تقاضا دارند، ارائه می‌کنند. با این حال، این احتمال وجود دارد که سوپرمارکت ها نه تنها به تغییر ترجیحات مصرف کننده واکنش نشان دهند، بلکه به نوبه خود، این ترجیحات را تا حدی از طریق تبلیغات، نام تجاری و قرار دادن شکل دهند. به عنوان مثال میوه ها و سبزیجات اغلب در قسمت های دور سوپرمارکت، حبوبات در قفسه های پایین تر، و غذاهای بسیار فرآوری شده در سطح چشم در راهروهای مرکزی سوپرمارکت قرار می گیرند. مانع دیگری برای اتخاذ رژیم های غذایی سالم و با کیفیت بالاتر قیمت مواد غذایی است. غذاهای پرانرژی متشکل از غلات تصفیه شده، قندهای افزوده شده و چربی ها به ازای هر کالری ارزان تر از غذاهای مغذی توصیه شده هستند و رژیم های غذایی با کیفیت پایین تر به طور کلی مقرون به صرفه تر هستند. در این میان سیاست های حمایتی دولت ها در تامین منابع انرژی ارزان برای مردم نباید از نظرها پنهان شود.