کمردرد؛ بیماری شایع با دلایل متفاوت
تعداد بازدید : 234
دردهایی که جدی گرفته نمی شود
علوی
کمتر فردی است که در طول عمر خود کمردرد را تجربه نکرده باشد. زندگی ماشینی، بیتحرکی، ورزش نکردن، رانندگی کردن و نشستن طولانی مدت از عوامل افزایش کمردرد هستند.
در این میان بسیاری از افراد با خوددرمانی و مصرف انواع مسکن ها به کاهش یا توقف مقطعی دردشان می پردازند اما گاهی این کمردردها خواب و خوراک را از افراد می گیرد و زندگی شان را مختل می کند. اختلالات ستون فقرات، بیماری دیسک بین مهرهای، تاندونها و عضلات از علل ایجاد درد در کمر هستند.
همچنین ممکن است کمردرد منشأ عصبی و درگیری اعصاب کانال نخاع داشته باشد. از شایعترین علل کمردرد، دیسک بین مهرهای است.
دردی طولانی
شهروندی بجنوردی که مدت طولانی است از کمر درد رنج می برد، می گوید: اوایل جدی نمی گرفتم و با خوردن مسکن یا بستن کمرم و ماساژ با انواع روغن های گیاهی سعی داشتم دردم را کاهش دهم اما بهبود نیافت و روز به روز بدتر شد.
وی ادامه می دهد: در چندین بار مراجعه به پزشکان مختلف به من گفتند دیسک کمر دارم و باید تحت عمل جراحی قرار بگیرم. بیماری دیگر که به یک درمانگاه مراجعه کرده و از درد کمر می نالد، می گوید: چندی است که به دنبال اضافه وزن دچار کمردردهای مزمنی شده ام و با هیچ مسکنی آرام نمی شود و در یکی، دو باری که به پزشک مراجعه کردم و آزمایش ها و عکسبرداری های لازم انجام شده است، اظهارکرده اند باید جراحی کنم اما از این موضوع به شدت واهمه دارم و هنوز به انجام آن راضی نشده ام.
کمردرد حاد و مزمن
رئیس بیمارستان «پورسینا»ی آشخانه درباره کمردرد و علت های آن بیان می کند: ستون فقرات از مهره ها و دیسک مهره ای تشکیل شده است که دارای دو بخش قدامی و خلفی است.
بخش قدامی از اجسام استوانه ای مثل مهره ها و دیسک بین آن ها تشکیل شده است.
دکتر«برآبادی» می افزاید: بخش خلفی هم از قوس ها و زواید مهره ای تشکیل شده است و در وسط این ستون نخاع قرار دارد که توسط آن ها محافظت و ریشه های عصبی نخاع از سطح مهره ای آن خارج می شود.
وی بیان می کند: دردهای کمر می تواند در هر یک از ساختمان های یاد شده رخ دهد که علت بیشتر آن ها شکستگی، تومور، عفونت آرتروز، تنگی کانال نخاع یا دردهای ارجاعی از ساختمان های احشایی است.
وی با بیان این که کمردردها به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود، اظهارمی کند: کمردرد حاد بدون رادیکولوپاتی یا آسیب ریشه نخاعی کمتر از 3 ماه طول می کشد و در 85 درصد بزرگ سالانی که مبتلا شده اند، بدون درد پا به طور کامل بهبود می یابد.
وی می افزاید: در این نوع بیماران برخی علایم خطرساز وجود دارد.
وی در این باره توضیح می دهد: دردی که در شب با استراحت بدتر شود، فرد سابقه قبلی سرطان، ضربه به کمر، بی اختیاری ادرار، مصرف کورتون و تزریق مواد مخدر داشته باشد به بررسی نیاز دارد.
وی اظهارمی کند: در صورت وجود نداشتن علایم خطرساز، بررسی تصویربرداری MRI و حتی آزمایش لازم نیست و بیمار به طور معمول خود به خود بهبود می یابد.
به گفته وی، درمان این بیماران شامل یک دوره استراحت یک تا 2 روزه است البته استراحت نباید در بستر باشد و بهتر است فعالیت های بدنی زودتر از سرگرفته شود.
وی خاطرنشان می کند: درمان دارویی آن استامینوفن و دیکلوفناک به عنوان مرحله اول و شل کننده عضلانی است.
وی توضیح می دهد: کمردردهای مزمن بدون آسیب ریشه عصبی یا رادیکولوپاتی، دردی است که بیش از 12 هفته طول بکشد. از جمله عوامل خطرساز می توان به چاقی، سن بالا، فعالیت کم، مصرف سیگار و سابقه قبلی کمردرد اشاره کرد. به گفته وی، یکی از علت های شایع کمردرد مزمن، دیسک کمر است. وی یادآور می شود: بیشترین ناحیه ای که در کمر دچار دیسک می شود مهره های 4 و 5 و در اغلب موارد علت اش نامشخص و قبل از 20 سالگی و در افراد مسن نادر است.
این پزشک می افزاید: درد دیسک کمر می تواند فقط در کمر باشد یا ساق پا و لگن هم تیر بکشد و به طور معمول در دو سوم بیماران فتق دیسک خود به خود نشان می دهد، درمان این بیماران نیز حمایتی است و توصیه می شود در اسرع وقت فعالیت های طبیعی را از سر بگیرند.
وی خاطرنشان می کند: علاوه بر درمان های قبلی، تزریق ایپدورال کورتون در رفع نشانه های دیسک نقش دارد و معمولاً جراحی دیسک کمر در مواقعی انجام می شود که اختلال عملکرد روده یا مثانه، علایم حسی در اندام ها، ضعف دو طرفه اندام یا درد مقاوم به درمان و ناتوان کننده وجود داشته باشد.
وی بیان می کند: در تشخیص دیسکوپاتی به طور معمول از MRI استفاده می شود و این نکته مهم است که حتی افراد سالم می توانند در MRI فتق دیسک داشته ولی علامتی نداشته باشند و نباید بر اساس MRIبرای درمان اقدام کرد. گاهی لازم است نوار عصب و عضله انجام شود سپس درمان جراحی مد نظر قرار گیرد.